大连市第二十四中学研究性学习小组对近视的研究问卷调查

欢迎您参与大连市二十四中学研究性学习小组对近视的研究的问卷调查，为了能获得较为准确的数据，希望你能如实回答下列问题，谢谢。

Q1:请问您的年龄是？（开学之后的年级）

小学1-3年级

小学4-6年级

初中

高中

大学

Q2:您的视力情况？

近视

不近视

Q3:您是否坚持定期到专业机构检查眼睛？

是

否

Q4:您平均每天使用带屏幕电子设备（电脑手机电视……）的时间？

小于1h

1-2h

2-4h

大于4h

Q5:您是否采取保护眼睛的措施？

是

否

Q6:您父母是否有300度及以上近视

都没有

一方有

都有

Q7:您周围的人的近视情况？

一半以下近视

一半到四分之三近视

四分之三以上近视

Q8:您是否坚持定期到专业机构检查眼睛？

是

否

Q9:您平均每天使用带屏幕电子设备（电脑手机电视……）的时间？

小于1h

1-2h

2-4h

大于4h

Q10:您的视力情况？

0-300度

300-600度

600度以上

Q11:您是什么时候开始近视的？

1-3年级

4-6年级

初中

高中

大学

Q12:您是否佩戴（过）眼镜？

是

否

Q13: 您是否佩戴（过）角膜塑形镜？

是

否

Q14:您是否经常滴缓解疲劳的眼药水？

是

否

Q15:您是否接受过近视手术？

是

否

Q16:您是否正在接受近视治疗若是请写下治疗方法否则填写“无”？

选项1

大连市第二十四中学研究性学习小组对近视的研究问卷调查

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