暑期社会实践口腔健康问卷调查

您好，我们是皖南医学院的学生，为了了解社会各界人士的口腔健康问题，并希望从中得出一些结论，我们组织了本次问卷调查。问卷是不记名的，您的认真填写将为我们提供最好的信息，望您能够如实填写此份问卷。

Q1:年龄

选项1

Q2:性别

选项1

Q3:2、您是否饭后漱口？

A、偶尔

B、经常

C、从不

Q4:1、您一天刷几次牙？

A、一次

B、两次

C、三次或三次以上

D、从不

Q5:3、你平时早上什么时间刷牙？

A、早餐前

B、早餐后

C、不刷

Q6:4、晚上睡前刷牙吗？

A、常规刷

B、偶尔刷

C、从不刷

Q7:5、你每次刷牙花费时间大概是

A、几十秒

B、少于3分钟

C、超过3分钟

Q8:6、你常规刷牙的主要方式是

A、垂直方向(牙刷顺着牙齿生长方向上下刷)

B、水平方向（牙刷以拉锯式横向来回刷）

C、旋转方式（旋转手腕带动牙刷来回刷）

D、不清楚，没有规律

Q9:7、你多久更换牙刷？

A、一个月

B、两个月

C、三个月

D、只要牙刷没坏就从不更换

Q10:多选题8、购买牙刷时是否会特别选择牙刷类型？

A、否

B、是

Q11:9、你是否使用牙签？( )

A、偶尔

B、经常

C、从来不用

Q12:0、你是否使用牙线？

A、偶尔

B、经常

C、从不

Q13:11、以下哪些口腔问题曾经困扰过您？( )

A，牙齿发黄

B、牙龈出血

C、口腔异味

D、有蛀牙

E、牙痛

F、没有

Q14:12、你的口腔内有发生发炎的情况吗？

A.有

B.没有

C.不选

Q15:13、如果您有口腔异味您会选择什么办法来解决？

A、使用漱口水、口香糖、口腔清新剂等口腔相关产品

B、认真刷牙或者清洁舌苔

C、到医院就诊

Q16:14、您大概多长时间会去医院检查牙齿？

A、三个月

B、六个月

C、一年

D、一年以上

E、从不

Q17:15、如果您有口腔问题，您觉得是哪些原因造成的？

A、没有足够的口腔保健知识

B、爱吃甜食、刷牙不认真

C、牙齿本身不是很好

D、其他原因

Q18:6、您有几颗蛀牙？

A、一颗

B、二颗

C、三颗及以上

D、没有

E、不清楚

Q19:17、如果你发现有虫牙，你会怎么处理？

A、不理会

B、痛了再说

C、马上看牙医

Q20:19、你的口腔保健知识是通过以下哪些途径获得的？

A、电视/广播

B、报刊/杂志/科普读物

C、家人、朋友

D、医院宣传栏

E、口腔医护人员

F、社区健康教育活动

G、学校

H、以上都没有

Q21:20、关于口腔健康问题，您比较想了解哪些方面的知识？

A、刷牙的正确方法

B、如何解决口腔异味的问题

C、洗牙

D、食物与口腔健康

E、其他

Q22:21、你有过重视自己牙齿的健康吗？

A.很重视

B.不大重视

C.等牙齿坏的不行了再说

Q23:22、您每年会花费多少钱用于口腔健康？

A、小于10元

B、10-50

C、50-100

D、大于100

Q24:23、您认为牙齿的健康和美观是否对您的生活、工作起着比较重要的影响

A、没有影响

B、有一点影响

C、有比较重要的影响

Q25:24、如果您的牙齿不美观，您是否愿意花费比较多（费用大于2000以上）的钱进行口腔美容？

A、不愿意

B、会考虑

C、当然愿意

Q26:25、您认为是否有必要有个人的牙科医生进行家庭的口腔卫生保健？

A、没有必要

B、可以考虑

C、非常必要

暑期社会实践口腔健康问卷调查

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