清华附中永丰学校C1404个人信息

为了让老师能更好的认识你,请大家拿出10多分钟的时间,认真填写下列调查问卷,对于不太明白的问题可暂时填“无”

Q1:姓名

选项1

Q2:性别

Q3:民族

选项1

Q4:身高(填xxcm,例如崔老师填"175cm")

选项1

Q5:你的视力情况(可以填具体的近视度数或体检测得的视力表的值,不近视的填良好)

选项1

Q6:身份证号码

选项1

Q7:籍贯(按户口本上的——具体到省市区或县)

选项1

Q8:户口性质(填“农业”或“非农业”)

选项1

Q9:现家庭详细住址

选项1

Q10:毕业小学

选项1

Q11:生日(阴历或阳历——“阴历x月x日”或“阳历x月x日”)

选项1

Q12:你的手机号(没有填无)

选项1

Q13:你的QQ号码

选项1

Q14:有无身体方面的疾病需要老师特殊关心(如有,请写出自己具体在哪方面需要老师给予帮助)

选项1

Q15:血型(不知可跳过)

选项1

Q16:星座

选项1

Q17:个人爱好和特长

选项1

Q18:平时娱乐方式

选项1

Q19:曾任何种职位(可分年级或分学段填写)

选项1

Q20:曾经获得过何种奖励(可按时间顺序或年级)

选项1

Q21:希望在班级担任何种职位(班级里职位有很多,老师期望人人都能为班级做出贡献)

选项1

Q22:你的理想是什么?

选项1

Q23:父亲姓名

选项1

Q24:父亲工作单位

选项1

Q25:父亲联系方式

选项1

Q26:母亲姓名

选项1

Q27:母亲工作单位

选项1

Q28:母亲联系方式

选项1

Q29:其他家庭成员信息(没有可填无)

选项1

Q30:你最喜欢的学科是什么?

选项1

Q31:你为什么喜欢这门学科?

选项1

Q32:你想对班主任说些什么?

选项1

Q33:你想对语文老师说些什么?

选项1

Q34:你想对数学老师说些什么?

选项1

Q35:你想对英语老师说些什么?

选项1

Q36:你想对体育老师说些什么?

选项1

Q37:你想对其他学科老师说些什么?

选项1

Q38:你如何评价自己(可从思想品质、性格、学习、纪律、劳动等各方面进行评价)

选项1

Q39:你上学的方式?

步行
公交
骑自行车
家长接送
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