吸烟调查问卷

欢迎参加本次答题

Q1:你的性别（）

男

女

Q2:请问你抽烟么？（）

抽烟

不抽烟

Q3: 你认为抽烟对周围健康影响大吗？（）

不怎么影响

一般影响

严重影响

Q4:如果你抽烟，请问你的烟龄是多久（）

1年之内

1~2年

2~3年

3年以上

其他（不抽）

Q5:如果你抽烟，请问你一天的抽烟量是多少（）

5根烟一下

2~10根烟

一包一内

一包以上

其他（不抽）

Q6:如果你抽烟，请问你一般抽的烟价格是多少（）

10元以内

20元以内

50元以内

50元以上

其他（不抽）

Q7:如果你抽烟，请问你在什么情况下会开始选择戒烟（）

父母监督下

爱人监督下

医生强烈建议下

其它原因

Q8:你是否赞成公告场合禁烟（）

赞成

不赞成

Q9:请问你对吸烟的看法（）

个人选择不应干涉

给人递烟更容易接近他人

吸烟可以使人放松

其它

Q10:你对吸烟的态度是（）

反感并劝阻

反感并不劝阻

无所谓

赞成吸烟

Q11:家人对吸烟的看法（）

不满意

任其发展

满意

吸烟调查问卷

介绍

本模板旨在提供吸烟情况调研的标准化方案。帮助您了解吸烟习惯、评估健康认知、掌握戒烟意向，适合健康机构、调研组织了解大众对吸烟的态度和行为。

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5个月前

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