大学生视力情况调查问卷

亲爱的同学，你好！为了了解当今大学生的视力情况，我们特此制作了本份调查问卷。您的宝贵意见对我们非常重要，本问卷也是采用不记名方式，所以请放心的如实填写。感谢您的参与！

Q1:性别

男

女

Q2:您今年的年级是：

大一

大二

大三

大四

大五

Q3:您是否近视？

是

否

Q4:您的左眼视力情况？

5.0以上

4.5-4.9

4.5以下

散光

Q5:您的右眼视力情况？

5.0以上

4.5-4.9

4.5以下

散光

Q6:您从何时开始近视？

先天遗传

小学

初中

高中

大学

无近视

Q7:您认为自己的近视是因为什么引起的？

遗传

初高中学业太重

经常熬夜

长时间看小说

长时间看电视玩游戏

无近视

Q8:您是否带过隐形眼镜？

是

否

Q9:购买时您会选择哪种眼镜？

塑料大镜框眼镜

无框眼镜

金属框眼镜

没有要求

Q10:您平时会戴哪种眼镜出门？

框架眼镜

隐形眼镜

虽然近视，但不常戴眼镜

不戴眼镜

Q11:您购买眼镜时主要考虑的因素是：

价格便宜

质量好，价格稍贵能接受

功能，如市场上非球面镜等

戴着好看

Q12:您认为佩戴眼镜会让自己看起来比较好看？

是

否，但我喜欢戴眼镜

否，讨厌戴眼镜

Q13:您自从近视后因为购买眼镜及眼镜保养的花费？

300元以下

300-500元

500-800元

800元以上

未买过眼镜

Q14:您配戴的眼镜与视力度数相符么？

相符

不相符

不佩戴眼镜

Q15:您换过多少次眼镜？

仅一次

两次

三次

四次

五次或五次以上

不佩戴眼镜

Q16:您认为近视对你的生活有影响么？

有影响

没有影响

Q17:您是否想过去做视力矫正手术？

是

否

Q18:您是否因为视力的原因放弃过喜欢的学校或专业？

是

否

Q19:您认为未来是否会有矫正视力的其他方式？

是

否

Q20:您认为如何才能保护视力或预防近视？

坚持做眼保健操

规范用眼，卫生用眼

定期视力检查

合理饮食，睡眠不足

其他

Q21:您有以下不良习惯吗？

经常揉眼睛

不爱吃蔬菜

不做眼保健操

躺着看书

在强光下看书

Q22:您觉得哪种矫正视力的方式更合适？

食疗

配眼镜

做手术

科学、系统的训练方法

其他

大学生视力情况调查问卷

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