工作坊登记表

请认真填写以下内容，谢谢。

Q1:选择登记类型

探索/Discovery

蜕变/Transformation

里程/Legacy

智泉/Wisdom

其他/Other

Q2:工作坊登记日期：按年.月.日格式填写

选项1

Q3:姓名（中文）

选项1

Q4:我习惯别人怎么称呼我

选项1

Q5:身份证号码

选项1

Q6:性别

选项1

Q7:出生日期：按年.月.日格式填写

选项1

Q8:联络地址

选项1

Q9:住宅电话

选项1

Q10:移动电话

选项1

Q11:工作电话

选项1

Q12:电子邮箱

选项1

Q13:最适合联络我的时间

选项1

Q14:公司名称

选项1

Q15:职衔

选项1

Q16:工作坊收费

选项1

Q17:介绍我报读工作坊的人

选项1

Q18:皆由本工作坊我要得到的成果是

选项1

Q19:请选择日期

日期

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