广州市居民登革热相关生活习惯调查表
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广州市居民登革热相关生活习惯调查表
欢迎参加本次答题
Q1:您的年龄
<10岁
10-19岁
20-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
≥60岁
Q2:您的学历
小学及以下
初中
中专或高中
大专
本科
研究生及以上
Q3:户籍
广州本地户籍
广东省其他地市
外省
港澳台
其它
Q4:在广州居住时间
≤3年
4-10年
11-19年
≥20年
Q5:您家住在第几层
≤3楼
4-7楼
8-15楼
≥16楼
Q6:您家里有无蚊子
有很多
一般
很少
没有蚊子
Q7:您家里是否养水生植物
是
否
Q8:您家中现在有几盆/瓶水生植物
≤2
3-6
≥7
Q9:目前您家中水生植物多长时间换一次水
<3天
3-7天
8-15天
16-30天
≥1月
Q10:您目前为水生植物换水时是否会清洗容器
每次洗
多数时候洗
偶尔洗
不洗
Q11:您目前为水生植物换水时是否会清洗植物的根须
每次洗
多数时候洗
偶尔洗
不洗
Q12:您家里去年是否养水生植物
是
否
Q13:您家中去年有几盆/瓶水生植物
≤2
3-6
≥7
Q14:去年登革热流行前您家中水生植物多长时间换一次水
<3天
3-7天
8-15天
16-30天
≥1月
Q15:您去年登革热流行前为水生植物换水时是否会清洗容器
每次洗
多数时候洗
偶尔洗
不洗
Q16:您去年登革热流行前为水生植物换水时是否会清洗植物的根须
每次洗
多数时候洗
偶尔洗
不洗
Q17:您家中曾经或正在养殖的水生植物种类（可多选）
富贵竹
绿萝
水仙
睡莲
未养殖
其它
Q18:您家里有安装纱窗吗
安装已1年以上
最近1年安装的
尚未安装
Q19:纱窗使用情况
有蚊子就用
多数时候用
偶尔用
不用
Q20:您家里有安装纱门吗
安装已1年以上
最近1年安装的
尚未安装
Q21:纱门使用情况
有蚊子就用
多数时候用
偶尔用
不用
Q22:目前家中防蚊方式（可多选）
点传统蚊香
电蚊香
电蚊拍
灭蚊喷雾
蚊帐
空调
驱蚊水
其它
Q23:过去1年内家庭成员中是否有人患过登革热
是
否
不清楚
Q24:过去一年家庭成员中是否有人出现发烧伴有关节痛、皮疹、颈面部皮肤潮红等症状而未去看病
是
否
Q25:你知道登革热是怎样传播的吗（可多选）
密切接触
空气
白纹伊蚊叮咬
被病毒污染的水
母婴传播
接触患者体液
Q26:您知道白纹伊蚊最喜欢什么时候出来活动吗（可多选）
早上6点-9点
下午4点到7点
中午10点到13点
晚上18-22点
Q27:防止白纹伊蚊滋生的方法有哪些（可多选）
家中的水生植物应2-3天换水一次，换水市要清洗植物根须
假山、花盆拖盘等处的积水要随时清除
户外的瓦罐、盆中积水也应及时清除
使用纱窗
保持家中清洁卫生
及时灭蚊
Q28:您认为自己有可能得登革热吗
可能性很大
有可能
可能性较小
不可能
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