牙齿状况调查
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牙齿状况调查
您好，这里是几个高中生为了研究大家的牙齿状况而设计的调查，想邀请您用几分钟时间帮忙填答这份问卷。本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析， 请您放心填写。题目选项无对错之分，请您按自己的实际情况填写。谢谢您的帮助。希望大家能支持我们~
Q1:您的年龄段？（可跳过不答）
0~20岁
21~40岁
41~60岁
61~80岁
81岁以上
Q2:性别（可跳过不答）
男
女
Q3:您的受教育程度？（可跳过不答）
初中及以下
高中
大专
本科
硕士及以上
Q4:您一天刷几次牙？
1次
2~3次
4~5次
更多
不刷
Q5:晚上睡前刷牙吗？
总是
偶尔
从不
Q6:每次刷牙的时间大约是？
几十秒
三分钟以下
三分钟以上
三分钟左右
Q7:你刷牙的常规方式？
垂直方向
水平方向
旋转方式
不清楚
Q8:您多久更换牙刷？
一个月
两个月
三个月
以上
只要牙刷没坏就不换
Q9:购买牙刷时是否会选择特殊的牙刷类型？
是
否
Q10:是否使用牙签or牙线？
经常用牙签
偶尔用牙签
从来不用牙签
经常用牙线
偶尔用牙线
从不用牙线
Q11:是否有蛀牙？
有
没有
曾经有
Q12:如果有蛀牙，那么有几颗呢？
1~2颗
3~4颗
5~10颗
更多
Q13:有去看过牙医吗？
没有
去检查过
去轿牙过
去补牙过
去洗牙过
去拔牙过
其他
Q14:您大概多长时间会去医院检查牙齿？
三个月
六个月
一年
一年以上
从不
Q15:最近想去看牙医吗？
不想
不知道该怎么做
想去检查
想去矫牙
想去补牙
想去洗牙
想去拔牙
其他
Q16:如果您有口腔问题，您觉得是哪些问题造成的？
没有足够的口腔保健知识
爱吃甜食
刷牙不认真
牙齿本身不是很好
其他
Q17:您的口腔保健知识是通过以下哪些途径获得的？
电视/广播
报刊/杂志/科普读物
家人/朋友
医院宣传栏
口腔医护人员
社区健康教育活动
学校
以上都没有
Q18:关于牙齿健康问题，您比较想了解哪些方面的知识？
刷牙的正确方法
洗牙
食物与牙齿健康
其他
没有
Q19:您认为牙齿的健康和美观是否对您的生活、工作起着比较重要的影响？
没有影响
有一点影响
有比较重要的影响
Q20:有什么影响呢？（可跳过不答）
选项1
Q21:您对牙齿健康有什么看法吗？（可跳过不答）
选项1
Q22:您对我们有什么建议吗？（可跳过不答）
选项1
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