5月10日义诊报名表

请认真填写以下内容，谢谢。

Q1:姓名

选项1

Q2:性别

选项1

Q3:年龄

选项1

Q4:手机号码

A1

Q5:请将下段文字填入到下表：我有时间参加5月10日上午东江医院义诊活动，并将遵守时间准时达到。

选项1

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