盐仓学校2015学年一年级预报名网络登记表（落户）

请按实际情况认真、详细填写以下内容，谢谢。

Q1:学生姓名

A1

Q2:学生性别

男

女

Q3:学生出生年月

年

月

日

Q4:学生户籍所在地（填到村为止）

省份

城市

区/县

街道

Q5:学生户口类别

城镇

农村

Q6:学生民族

A1

Q7:是否独生子女

是

否

Q8:学生身份证号码（请先输入一个字母A，再输入18位身份证号码，谢谢）

选项1

:分割线

Q9:父亲姓名

A1

Q10:父亲户籍（填到县）

省份

城市

区/县

Q11:父亲工作单位

选项1

Q12:父亲联系电话

A1

Q13:父亲身份证号码（请先输入一个字母A，再输入18位身份证号码，谢谢）

选项1

Q14:母亲姓名

A1

Q15:母亲户籍（填到县）

省份

城市

区/县

Q16:母亲工作单位

选项1

Q17:母亲联系电话

A1

Q18:母亲身份证号码（请先输入一个字母A，再输入18位身份证号码，谢谢）

选项1

Q19:监护人姓名

A1

Q20:与学生关系

父亲

母亲

Q21:监护人联系电话

A1

Q22:现家庭居住地（填写详址，具体到几幢几号）

省份

城市

区/县

街道

Q23:就读幼儿园名册（街道信息内写清楚具体的校名）

省份

城市

区/县

街道

Q24:户主姓名

A1

Q25:与孩子关系

父亲

母亲

Q26:孩子是否落户海宁盐仓

是

否

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