闺塾公益中心暑期活动“创意科学实验课”预报名表

欢迎参加暑假活动。报名请认真填写以下内容，谢谢。

Q1:请问您是会员吗？（会员含单亲、被单亲、义工、授牌公益合作伙伴），会员优先且可以享受补贴。

会员

非会员

Q2:您是第一次参加闺塾活动吗？

是的

不是

Q3:您自愿加入到“反对单亲歧视”的行列中来吗？

是的

不是

Q4:本次活动在市内，是否可以自行前往？

是

否

Q5:家长姓名

A1

Q6:孩子姓名

A1

Q7:孩子性别

A1

Q8:孩子生日

日期

Q9:手机号码

A1

Q10:邮箱

A1

Q11:QQ

选项1

Q12:其他需求

选项1

闺塾公益中心暑期活动“创意科学实验课”预报名表

关于

1年前

更新

0

频次

13

题目数

分享