大学电子依赖症调查问卷 - 问卷调查调研模板

Q1:学校:

选项1

Q2:年级:

选项1

Q3:性别

选项1

Q4:是否有一下电子产品

手机

电脑

平板

电子书

其他

Q5:平均每天使用电子产品时间

0-1小时

1-2小时

2-3小时

3-5小时

5小时以上

Q6:平均每天电子产品使用用途

娱乐时间多于学习时间

学习时间多于娱乐时间

通讯为主

Q7:是否有电子依赖症(电子依赖症是指长时间使用电子产品对正常生活中一些认知能力的下降的症状,具体表现有:手机依赖症,聊天工具依赖症等)

是

否

轻度(例如如果手机一整天都没有响，你会觉得不习惯)

中度(例如坐在地铁上，没有MP3、游戏机，时光会流逝的尤其缓慢)

重度(例如由于经常使用电子产品，造成了大脑利用率相对降低，大脑没得到足够的锻炼，容易造成记忆力减退 ...)

Q8:睡觉之前(晚上9点以后)是否使用电子产品

是

否

Q9:睡觉之前平均使用电子产品的时间

0-1小时

1-2小时

2小时以上

Q10:睡觉之前使用电子产品的频率

偶尔有事时使用

已经成为习惯

Q11:睡觉之前使用电子产品的用途

娱乐时间多于学习

学习时间多于娱乐

通讯

Q12:夜晚入睡时间

10:00-11:00

11:00-12:00

12:00以后

Q13:早上起床时间

6:00-6:30

6:30-7:30

7:30以后

Q14:日平均睡眠时间

5-6小时

6-7小时

7-8小时

8小时以上

Q15:是否因使用电子产品而睡眠不足

是

否

Q16:是否因使用电子产品而影响第二天听课的质量

是

否

Q17:是否近视

是

否

Q18:近视时间

大学之前

大学之后

Q19:大学后近视度数变化趋势

上升

下降

Q20:近视以及近视变化趋势是否与使用电子产品有关

是

否

Q21:大学入学至今个人成绩发展趋势(T代表时间,G代表成绩)

图片1

图片2

图片3

Q22:个人觉得电子产品对学习的影响

利大于弊

弊大于利

Q23:个人对大学电子依赖症的建议或看法

选项1