大神团代理授权书申请表

请认真填写以下内容，谢谢。

Q1:代理等级

总代理【≥19800元】

省级代理【≥1280元】

皇冠代理【≥118元】

Q2:你的微信号码

选项1

Q3:你的微信昵称（网名）

选项1

Q4:你的QQ号码

选项1

Q5:你的手机号码

A1

Q6:你的真实姓名

A1

Q7:你的收货地址

省份

城市

区/县

街道

Q8:上级代理真实姓名

选项1

Q9:上级代理微信号码

选项1

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