客户甲醛测试登记表

请认真填写以下内容，谢谢。

Q1:客户姓名

A1

Q2:请选择测试日期

日期

Q3:请选择测试开始时间

时

分

Q4:请选择测试结束时间

时

分

Q5:客户手机号码

A1

Q6:客户地址

省份

城市

区/县

街道

Q7:客厅甲醛数值

选项1

Q8:卧室1甲醛数值

选项1

Q9:卧室2甲醛数值

选项1

Q10:衣柜甲醛数值

选项1

Q11:其他测试点1

选项1

Q12:其他测试点2

选项1

Q13:其他测试点3

选项1

Q14:客户房屋面积

选项1

Q15:装修年限

选项1

Q16:家庭小孩年龄

0-4

4-8

8-12

12以上

无

Q17:是否预约甲醛处理

是

否

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