童晟智教亲子欢乐体验营报名表

尊敬的家长，您好！为了更好的为您安排活动，希望您在百忙之中抽出时间填写以下问题，对于您的配合，我们不胜感激！

Q1:孩子姓名？

选项1

Q2:孩子出生日期？

选项1

Q3:家长联系方式？（qq、微信、电话等）

选项1

Q4:是否能参加本次活动？

是

否

Q5:是否带孩子参加本次活动？

是

否

Q6:活动参加人员？

爸爸

妈妈

爸爸和妈妈

其他（爷爷奶奶等）

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