妈妈分享会意见登记表

妈妈您好，我是泌乳顾问（LC）鲍京京，请认真填写以下内容，期待您的加入，希望能让您满意，谢谢。

Q1:妈妈姓名

选项1

Q2:联络地址

选项1

Q3:邮箱

选项1

Q4:手机号码

选项1

Q5:妈妈出生日期

选项1

Q6:妈妈学历

选项1

Q7:是否职业妇女？

选项1

Q8:宝宝姓名

选项1

Q9:宝宝性别

选项1

Q10:宝宝出生日期

选项1

Q11:宝宝年龄

选项1

Q12:生产方式

阴道产

剖宫产

早产

双胞胎

Q13:生产时孕周

选项1

Q14:胎次

选项1

Q15:出生体重

选项1

Q16:目前体重

选项1

Q17:生产医院

选项1

Q18:第一口

母乳

配方奶

水

葡萄糖水

Q19:目前喂养方式

纯母乳

纯奶粉

母乳和奶粉混合喂养

母乳加辅食

奶粉加辅食

Q20:本次分享会想要了解的内容是什么？

选项1

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