邻里极速送商户入驻申请表

请认真填写以下内容，谢谢。

Q1:姓名

A1

Q2:联系方式

A1

Q3:门店名称

选项1

Q4:商户地址

省份

城市

区/县

街道

Q5:主营项目

选项1

Q6:法人姓名（营业执照登记人姓名）

A1

Q7:法人联系方式（营业执照登记人联系方式）

A1

Q8:上传营业执照

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