天津尚赫保健用品有限公司资格申请书

请认真填写以下内容,谢谢。

Q1:您的代理经销商名称(姓名)叫什么?

选项1

Q2:您的代理经销商编号是多少?(如不清楚编号,请先向您的上级经销商咨询)

选项1

Q3:您的姓名?

A1

Q4:性别?

A1

Q5:您的出生日期?

日期

Q6:您的身份证号码?

选项1

Q7:您的现住地址?

省份
城市
区/县
街道

Q8:您的联系方式(手机号码)?

A1

Q9:汇款方式(农业银行/工商银行/交通银行)任选一种?例:银行名称:农业银行卡号:622848 xxxx xxxx xxxxx

选项1

Q10:请上传您的身份证正面照

选择文件上传

Q11:请上传您的银行卡正面照

选择文件上传

Q12:申请日期?

日期
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天津尚赫保健用品有限公司资格申请书
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