社区高血压患者服药依从性调查分析
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本模板旨在提供社区高血压患者服药依从性调查方案。帮助您了解患者情况、分析影响因素、制定干预策略,适合社区医疗人员改善患者治疗效果。 标签
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5个月前
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各位社区朋友们: 你们好!本次调查目的是为了解社区高血压患者服药依从性,为此我设计了此次调查问卷,需要花费你几分钟的宝贵时间,首先我们对你的参与表示感谢,这调查表是匿名的,无所谓对错。请在你认为的选项上打“√”或( )和 写上相应的答案。
Q1:性别:
Q2:在职情况:
Q3:文化程度:
Q4:家庭人均月收入:
Q5:婚姻状况:
Q6:医疗费用:
Q7:高血压分级:
Q8:病程:
Q9:测血压次数:
Q10:并发症:
Q11:服降压药的种类:
Q12:每天服药的次数:
Q13:服药的疗效:
Q14:药物的不良反应:
Q15:吸烟情况:(“吸烟”指近一年有抽过烟)
Q16:是否饮酒
Q17:以什么饮食为主
Q18:您经常吃煎炸多油的食物吗?
Q19:您经常吃甜食吗?
Q20:您经常吃腌制的咸菜或腊肉吗?
Q21:每周运动情况如何?(运动指每次大于30分钟以上)
Q22:某些饮食习惯不改变的原因:(可多选)
Q23:一旦采用药物治疗是否需要终身服药
Q24:每日食盐摄入量的知晓
Q25:导致血压升高的知晓情况:
Q26:血压波动影响因素:
Q27:血压得不到控制发展成疾病的知晓情况
Q28:预防高血压方式的知晓情况:
Q29:矩阵单选题
Q30:Morisky问卷
Q31:你无法按照医嘱进行高血压病治疗的原因有
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