邵逸夫医院建德活动报名表

1、请按照要求认真仔细填写报名表，手机长号和身份证号仅做领队购买保险使用2、免费活动，名额有限，为了不增加领队工作量，请认真考虑好再报名，如果报名后不能成行，请及时联系领队（668581）

Q1:姓名

A1

Q2:性别

A1

Q3:手机号码（长号）

选项1

Q4:身份证号码

选项1

Q5:手机号码（短号）

A1

邵逸夫医院建德活动报名表

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