2016 Fall semester Cusa Cedar Point 活动学生报名表

请认真填写以下内容，谢谢。

Q1:姓名

A1

Q2:性别

男

女

Q3:年级

大一

大二

大三

大四

大四以上

Q4:手机号码（美国的）

A1

Q5:地址（on-campus的请写明宿舍楼名称）

选项1

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