陕西省区域峰会报名表

欢迎报名参加2016京东校园生态陕西省区域精英特训营；请如实填写您的个人信息，以便工作人员进行整理和审核；

Q1:姓名

A1

Q2:UID

A1

Q3:学校所在地

省份

城市

区/县

街道

Q4:学校中文全称（具体到校区）

A1

Q5:手机号码

A1

Q6:年级

2013级

2014级

2015级

2016级

Q7:本校区新生开学时间

选项1

Q8:本校区老生开学时间

选项1

Q9:可参加的峰会时间（务必在本校新生开学之前）

1T：8月25日

2T：9月3日

Q10:峰会举办前夕所在位置（个人所选T次）

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城市

区/县

街道

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