压疮知识大闯关 - 在线考试测评模板

Q1:患者，男性，52岁。患扩张性心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位

胫前部

枕部

腰骶部

肩胛部

足踝部

Q2:患者孙某,背部烧伤,俯卧位.护士应该密切观察的部位是

足跟

骶尾部

髋部

坐骨结节

髂前上棘

Q3:引起压疮最主要的原因是

摩擦力

剪切力

潮湿刺激

营养不良

垂直压力

Q4:疮发生的原因不包括

局部组织长期受压

使用石膏绷带衬垫不当

全身营养缺乏

局部组织经常受排泄物刺激

肌肉软弱萎缩

Q5:患者，女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为3cm×3cm，未破损。患者的压疮属于

淤血红润期

炎性浸润期

浅度溃疡期

深度溃疡期

坏死溃疡期

Q6:患者，男性，78岁。卧以头高足低位。此时导致压疮发生的力学因素主要是

摩擦力

剪切力

潮湿刺激

营养不良

垂直压力

Q7:患者，男性，75岁。因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是

受压部位垫气圈

让其保持左侧卧位

鼓励他做肢体锻炼

每2小时为其翻身按摩一次

请家属观察皮肤是否有破损

Q8:某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cm×2.5cm深达肌层，创面有脓性分泌物，周围有黑色坏死组织。护理措施是

用50%乙醇按摩创面及周围皮肤

用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜

暴露创面，红外线每日照射1次

剪去坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流纱条

涂厚层滑石粉包扎

Q9:张老太太，因髋骨骨折，在家卧床已1个月。主诉：臀部触痛麻木。检查：臀部皮肤局部红肿，下列指导不妥的是

避免局部长期受压

适当增加营养

避免潮湿摩擦

局部可用棉垫包扎，避免直接与床铺接触

可使用半透膜敷料或水胶体敷料以保护皮肤

Q10:张先生，70岁。因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。支持其判断的典型表现是

病人主诉骶尾部疼痛、麻木感

局部皮肤发红水肿

骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水泡

创面湿润,有少量脓性分泌物

伤口周围有坏死组织