北京协和医学院在校生生活行为习惯现况研究
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北京协和医学院在校生生活行为习惯现况研究
亲爱的同学： 您好！我们是北京协和医学院学生，为了解我校在校学生的生活行为习惯的现状，评估生活行为习惯对健康的潜在影响，特进行此次调查。为了调查的真实性，请您按照自己实际情况选择相应的选项或填写数字，不必担心答案的正确或错误。本次调查不需要填写姓名或学号，您的隐私不会被泄露，若能得到您的支持，我们将万分感谢！
Q1:您的性别是？
男
女
Q2:您的出生日期是？
年
月
日
Q3:您的身高是多少厘米？
选项1
Q4:您的体重是多少千克？
选项1
Q5:您目前就读的学校是？
北京协和医学院
其他
Q6:您目前就读的层次是？
硕士
博士
Q7:您来自于？
城镇
农村
Q8:最近1个月，您晚上上床睡觉通常是几点钟？
11点以前
11~12点
12~1点
1点以后
Q9:最近1个月您从上床准备睡觉到入睡通常需要多长时间？
10分钟以内
10~30分钟
30分钟以上
Q10:最近1个月，您每夜通常实际睡眠几小时？（不等于卧床时间）
选项1
Q11:最近1个月，总的来说您认为自己睡眠质量如何？
很好
较好
较差
很差
Q12:最近1个月，您是否服用过催眠类药物？
是
否
Q13:您吸烟吗？
吸烟（指主动吸烟每天一支及以上，持续半年及以上）
偶尔吸烟（至少抽过一支烟，但未达到上述吸烟标准）
已戒烟（指过去至少半年未吸烟）
从未吸烟
Q14:若您吸烟，您开始吸烟的年龄是几岁？
选项1
Q15:若您吸烟，您目前每天吸烟数量为多少支？
选项1
Q16:若您偶尔吸烟，过去1个月，您吸烟的天数有
0~7天
8~15天
16天以上
Q17:过去1个月，在您吸烟的日子里，平均每天吸烟多少支？
选项1
Q18:过去1个月，您经常在哪里吸烟？（可多选）
宿舍、教室、办公室或实验室等室内场所
厕所、走廊、楼梯道等公共场所
教学楼、实验楼外等校内空旷场所
其他场所
Q19:过去1个月，您接触二手烟的情况是
没有接触过
偶尔接触
经常接触
每天都接触
Q20:您喝酒吗？
喝酒（指过去半年内至少喝过一杯或以上的任何类型的酒，抿一口尝一下的不算）
已戒酒（指过去至少半年未饮酒）
从不喝酒
Q21:若您喝酒，您开始饮酒的年龄是几岁？
选项1
Q22:您的饮酒种类、频率平均为：
每周1次或以上
每周1次~每月1次
每月不到1次
Q23:您白酒的每次饮用量为几两？
选项1
Q24:您葡萄酒的每次饮用量为几两？
选项1
Q25:您啤酒的每次饮用量为几瓶？
选项1
Q26:您一般是在什么情况下喝酒？（可多选）
朋友同学聚会时
获得奖励时
心情不好或感觉疲惫时
过年过节时
不分情况，想喝时就喝
其他
Q27:过去3个月，您每天用于学习/科研的时间大概是？
8个小时以内
8~10个小时
10~12小时
12小时以上
Q28:过去3个月，您参加体育锻炼的频率是（闲暇时自主的进行以健康为目的的活动，平均每次活动20分钟以上）
不参加
<=1次/周
2~4次/周
4次以上/周
Q29:您参加体育锻炼的形式是？（可多选）
独自参加
和同学一起
学校组织
社团活动
其他
Q30:影响您参与和坚持体育锻炼的因素有哪些？（可多选）
缺乏场地器材
缺乏时间
缺乏指导
缺乏兴趣
缺乏经济支持
缺乏伙伴
其他原因
Q31:最近1个月内，您的进餐规律是？
一日三餐基本规律
有时不规律
基本不规律
Q32:最近1个月，您是否吃早餐？
每天都吃
基本都吃
很少吃
从来不吃
Q33:最近1个月，您有吃宵夜的习惯吗？
每天都吃
经常吃
很少吃
从来不吃
Q34:您吃饭荤素搭配的情况如何？
荤食为主
素食为主
荤素各半
Q35:最近1个月，您每周吃几次水果？
不吃
<=1次/周
2~4次/周
4次以上/周
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