南平市建阳区流入人口服务信息采集表

请认真填写以下内容，谢谢。

Q1:现居住地址

省份

城市

区/县

街道

Q2:流入人口主要信息

女方姓名

民族

身份证号码

户口性质

婚姻状况

文化程度

户籍地址

流入日期

流动原因

联系电话

是否家庭户流动

配偶是否随同流动

Q3:配偶信息

男方姓名

民族

身份证号码

户口性质

婚姻状况

文化程度

户籍地址

Q4:其他成员信息

1.姓名

与户主关系

性别

身份证号码

2.姓名

与户主关系

性别

身份证号码

3.姓名

与户主关系

性别

身份证号码

4.姓名

与户主关系

性别

身份证号码

Q5:已婚育妇女婚育信息

初婚日期

现有子女数

避孕状况（结扎、上环、皮埋、无措施、现孕）

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