《POP新闻》小记者信息登记表

请认真填写以下内容，谢谢。

Q1:姓名

A1

Q2:性别

男

女

Q3:生日

年

月

日

Q4:民族

A1

Q5:所在市/区

海陵区

姜堰区

高港区

高新区

兴化市

泰兴市

靖江市

Q6:就读学校

A1

Q7:班级

A1

Q8:监护人

A1

Q9:手机号码

A1

Q10:微信号

A1

Q11:QQ号码

A1

Q12:广电报邮寄地址

省份

城市

区/县

街道

Q13:推荐机构

A1

Q14:推荐人

A1

Q15:联络方式

A1

Q16:报名须知：1、年满6周岁以上，13周岁以下，在泰州市及所辖三市四区内幼儿园、小学、中学就读的学生。2、每年度9月15日为集中换证日，本期小记者身份的有效期为报名核准日起，至2018年9月15日止。3、以上表格所有选项必填，其中推荐机构信息栏由推荐机构填写。每人须提供近期两张一寸免冠照。4、每人每年至少须参与一次投稿活动，如被选中将由记者站向小记者支付稿酬或开具刊发证明。

Q17:报名热线：15996002345

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