气功训练自评量表

Q1:请问，练习该功法过程中，您感到：

Q2:面部肌肉紧张？

Q3:颈部肌肉疲劳？

Q4:肩关节紧张？

Q5:肘关节紧张？

Q6:腕关节紧张？

Q7:手指关节紧张？

Q8:背部酸痛？

Q9:腰骶部肌肉酸痛？

Q10:胯部肌肉紧张？

Q11:臀部肌肉紧张？

Q12:大腿肌肉酸痛？

Q13:小腿部肌肉酸痛？

Q14:膝关节疲劳？

Q15:踝关节酸痛？

Q16:足跟酸痛？

Q17:脚部出汗？

Q18:呼吸比平时缓慢？

Q19:呼吸比平时平稳？

Q20:呼吸时胸腔里面有感觉？

Q21:呼吸时小腹里面有感觉？

Q22:听到自己的呼吸声？

Q23:意念放到相应的部位？

Q24:想像的景象清晰可见？

Q25:进入设定的景象当中？

Q26:内心持续安静平稳？

Q27:过去的想法和情绪时不时出现？

Q28:能否克服内心的恐惧和寂寞？

Q29:能否克服内心的烦躁不安？

Q30:口水分泌增多？

Q31:胃肠道蠕动加快？

Q32:肌肉有跳动的现象？

Q33:全身或局部有温热感？

Q34:小腹或腰骶部有跳动感？

Q35:四肢有湿热感？

Q36:皮肤有麻痒感或游走感？

Q37:有口干喉痒？

Q38:有头晕、头胀、头重？

Q39:有两胁胀痛？

Q40:有腹胀腹痛？

Q41:有胸背部忽寒忽热？

Q42:有腰部沉重疼痛？

Q43:有四肢麻木胀痛？

Q44:有身体下沉或两肩重压？

Q45:有全身肌肉酸痛？

Q46:有胸闷憋气？

Q47:有心慌气短？

Q48:有昏沉欲睡的现象？

Q49:思绪噪杂紊乱？

Q50:肛门部有漏气感？

Q51:有气在全身乱窜？

Q52:有气上冲胸部或腹部？

Q53:看见别人看不见的事物？

Q54:听见别人听不见的声音？

Q55:全身乏力疲软？

Q56:全身冷汗淋漓？

Q57:请问，练习该功法结束后，您觉得：

Q58:练习该功法，是否吃力？

Q59:出汗程度如何？

Q60:头颈部活动更轻松舒适？

Q61:腰骶部活动更轻松舒适？

Q62:四肢关节活动更灵活自如？

Q63:口水分泌增多？

Q64:食欲增强？

Q65:胃肠道蠕动加快？

Q66:皮肤变得更光滑润泽？

Q67:看东西更明亮透彻？

Q68:听东西更清晰清楚？

Q69:全身肌肉关节放松程度如何？

Q70:疲劳感恢复程度如何？

Q71:日常坐姿有改善？

Q72:身体平衡感有改善？

Q73:睡眠质量改善？

Q74:痛经症状有所改善？（仅限女性）

Q75:月经紊乱有所改善？（仅限女性）

Q76:带下异常有所改善？（仅限女性）

Q77:性功能异常有所改善？

Q78:呼吸比平时通畅舒适？

Q79:全身或局部有温热感？

Q80:精力更充沛？

Q81:注意力有所增强？

Q82:记忆力有所增强？

Q83:自信心有所增强？

Q84:情绪更平稳？

Q85:思考问题更清晰？

Q86:有头晕、头胀、头重？

Q87:有两胁胀痛？

Q88:有腹胀腹痛？

Q89:有胸背部忽寒忽热？

Q90:有腰部沉重疼痛？

Q91:有四肢麻木胀痛？

Q92:有身体下沉或两肩重压？

Q93:有全身肌肉酸痛？

Q94:出现便秘的症状？

Q95:出现腹泻的症状？

Q96:出现遗精滑泄？（仅限男性）

Q97:出现月经周期紊乱？（仅限女性）

Q98:出现月经量色质异常？（仅限女性）

Q99:出现痛经？（仅限女性）

Q100:出现带下量色质异常？（仅限女性）

Q101:出现性心理障碍（性冷淡、性厌恶、性惧怕、性欲亢进等）？

Q102:出现性功能障碍（勃起困难、勃而不坚、勃起后维持时间短等）？（仅限男性）

Q103:出现射精障碍（不射精、逆行射精、射精疼痛、血精等）？（仅限男性）

Q104:出现性交障碍（性交昏厥、性交失语、性交癔病等）？（无性交经历可跳过）

Q105:出现性感觉障碍（性交疼痛、性高潮障碍等）？（无性交经历可跳过）

Q106:有胸闷憋气？

Q107:有心慌气短？

Q108:注意力有所减退？

Q109:记忆力有所减退？

Q110:思绪噪杂紊乱？

Q111:肛门部有漏气感？

Q112:有气在全身乱窜？

Q113:有气上冲胸部或腹部？

Q114:看见别人看不见的事物？

Q115:听见别人听不见的声音？

Q116:全身乏力疲软？

Q117:全身冷汗淋漓？

Q118:身心愉悦程度有所提高？

Q119:身心协调状况有所有改善？