离京情况登记出国交流情况登记

Q1:姓名：

Q2:到达地点：

Q3:出游/回家：

Q4:离京日期：（格式：年-月-日）

Q5:返校日期：（格式：年-月-日）

Q6:本人联系方式：

Q7:家长联系方式：

Q8:暑期是否出国出境？

Q9:项目类别（国际交流、实践、科研等等，请详细说明）：[单行填空题]

Q10:项目起止：（格式：年-月-日，年-月-日）

Q11:项目地点：