2017年中医膏方会议问卷调研

Q1:1、请问您的职位：

Q2:2、请问您的职称是：

Q3:3、请问你来自哪个城市：

Q4:4、请问您就职于哪个医院/医馆：

Q5:5、如果您是医生，请问您的主治范围是：

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Q6:一、日常工作情况

Q7:1、请问您平均每周门诊几天？

Q8:2、在一个医馆，您平均每个半天接诊的病人量是多少？___________人/天

Q9:3、在您接诊的患者中，新患者、老患者所占的百分比分别为多少？（新患者+老患者=100%）

Q10:4、在您接诊的患者中，不同类型的患者各占多少比例？（合计=100%）

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Q11:二、医生的处方情况

Q12:1、在您开处方时，以下各种形式的处方各占多少比例？（合计=100%）

Q13:2、在不同季节，您处方膏方的患者比例有不同吗？

Q14:2.1 如果不同，您在不同季节膏方的处方比例分别是多少？（膏方数量，A+B=100%）

Q15:3、在您处方膏方的患者中，有多少比例的方子您会处方阿胶？

Q16:4、在您处方汤方的患者中，有多少比例的方子您会处方阿胶？

Q17:5、在您单开某些药品或饮片中，有多少比例的方子您会处方阿胶块？

Q18:6、在您处方的含有阿胶的膏方中，阿胶的用量一般是多少？（以单料膏方计算）

Q19:7、在您处方的含有阿胶的汤方中，阿胶的用量一般是多少？（以单料汤方计算）

Q20:8、一般主要针对哪些症状的患者，您会处方阿胶？

Q21:9、您认为阿胶最主要的功效是什么？

Q22:10、您开具的一料膏方的平均价格大约是多少？

Q23:11、在您的医馆不同类型的处方是否可以刷医保卡？如果可以刷医保卡，单张处方是否有最大限额？单张处方最大金额是多少？

Q24:12、请问您最希望未来阿胶有哪些剂型？（最多选2项）

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Q25:三、阿胶品牌评价与选择

Q26:1、当您的医馆有多个品牌阿胶可选时，关于阿胶的品牌是如何决定的？不同情况的占比如何？

Q27:2、您在处方汤方（含颗粒）、膏方或者饮片/成药时，不同阿胶品牌的处方比例会存在不同吗？

Q28:3、请问您开方使用过哪个品牌的阿胶块？

Q29:4、请问在您每年开的方子中，使用最多的阿胶块品牌是：（最多选两项）

Q30:5、在选择阿胶块品牌时，哪些因素是您在处方时考虑最多的？（最多选两项）

Q31:6、针对您处方过的阿胶品牌，您对不同品牌的总体满意度如何？请用1-5分打分，分数越高表示您对该品牌越满意。（您只需要针对您处方过的品牌打分）

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Q32:四、其他问题

Q33:1、 请问以下哪些选项是您在工作中比较关注的事情？请用1-5分打分，5分代表非常关注，1分代表非常不关注。越接近5分表示关注程度越大，越接近1分表示关注程度越小。（不能有连续3个打分相同）

Q34:2、您最喜欢的厂家沟通形式有哪些？

Q35:3、请问您最喜欢药品厂家提供什么类型的活动或者服务？

Q36:4、请问您是否有自己的公众号？如果有公众号，请填写名字，且注明您注册公众号的渠道，如：张医生（微信）；李医生（微博）

Q37:感谢您的参与！