鼾症专科门诊复查登记

随访门诊统一放在周四上午鼾症专科门诊，请选择周四的日期复查

Q1:家长姓名

A1

Q2:小孩姓名

A1

Q3:联系方式

A1

Q4:手术日期

日期

Q5:下次复查日期（只选周四的日期，复查时间为术后1周、3周、3月、6月、1年和2年）

日期

鼾症专科门诊复查登记

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