关于避孕药的广告研究 - 问卷调查调研模板

Q1:TV1_1. 请问您最近是否在网上看到过这支广告？[单选]

是，有看过

否，没有看过

Q2:TV1.2请问您知道这是什么品牌的广告吗？请在下方表格中写上品牌名（只能填写1个）

填空1

Q3:B1_1. 请问您最近是否在网络上看到过这支广告？[单选]

是，有看过

否，没有看过

Q4:B2_1. 请问您最近是否在网络上看到过这些广告？[横向单选]

是，有看过

否，没看过

Q5:M1. 对于以下这些品牌，请问您最近是否看到或者听到过他们的任何广告呢？请把您所见到的关于这个品牌所有形式的广告都包括进去，包括电视，报纸，杂志，户外广告牌，公交车身，电影院，网络和广播广告等等 [每个品牌单选]

是的，看到或听到过

没看到，也没听到过

不知道

Q6:M2. 以下是一些您可能会了解这些品牌的媒体渠道，针对每个渠道，请您仔细思考最近是否看到或者听到过这些品牌的广告呢？ [每个品牌多选]

电视

杂志

药店，超市或商场(标牌，海报，产品陈列等)

电影院的屏幕

视频网站，如爱奇艺，优酷

品牌官网

社交网站，如微博、豆瓣，人人网，知乎等

社交媒体，如微信朋友圈，微信公众号

论坛，如天涯，55BBS

在线健康类/医药类网站（如39健康、平安好医生等）

手机/平板电脑上的应用

网上药店（如1药网）、药房/药店在电商平台上的店铺

淘宝、京东或其他购物网站

不知道/记不清

Q7:TV1_3 您刚才提到您有看到过这个广告，请问您是从哪些渠道上看到的呢？[多选]

爱奇艺

优酷

乐视

其他

不知道/记不清

Q8:TV1_4. 下面是一些用来形容这支广告的句子，请问您是否同意用以下句子来形容这支广告？（横向单选）

非常同意

有点同意

不同意

Q9:TV1_5. 请您告诉我您在多大程度上同意或者不同意这支广告所向您表达的下述语句？（横向单选）

非常同意

有点同意

没有同意，也没有不同意

有点不同意

完全不同意

Q10:B1_2. 请问您是在哪些网站上看到过这支广告？[多选]

OnlyLady

55bbs

平安好医生

三九健康网

什么值得买

其他，请注明

Q11:B1_3. 下面是一些用来形容这支广告的句子，请问您是否同意用以下句子来形容这支广告？（横向单选）

非常同意

有点同意

不同意

Q12:B2_2_1. 下面是一些用来形容这几支广告的句子，请问您是否同意用以下句子来形容这些广告？（横向单选）

非常同意

有点同意

不同意

Q13:B2_2_2. 下面是一些用来形容这几支广告的句子，请问您是否同意用以下句子来形容这些广告？（横向单选）

非常同意

有点同意

不同意

Q14:B2_2_3. 下面是一些用来形容这几支广告的句子，请问您是否同意用以下句子来形容这些广告？（横向单选）

非常同意

有点同意

不同意

Q15:C1. 刚才您提到您曾经看到过优思明的广告，那么在看到这个(些)广告之后，请问您是否……？（多选）

跟我的朋友/亲戚/同事谈论优思明

在电商网站（如天猫/京东）搜索优思明

向医生，药剂师，药店店员咨询优思明

在非电商网站上（如百度，新浪微博等）搜索优思明

第一次购买了优思明

从之前使用的短效口服避孕药品牌转成购买优思明

以上都没有

Q16:C2. 刚才您提到曾经看到过优思明的广告但仍然没有购买这个产品，请问您为什么不想尝试呢？（多选）

我需要了解更多关于优思明的信息

我周围没有人在服用优思明，所以我也不想考虑

周围有服用优思明的人，但反应不是很好

我觉得是药三分毒，最好不吃药

我想等有促销的时候再买

其他，请注明