关爱儿童疤痕援助申请表

    慈善无界,人人可为;大爱无疆,事事可做。献一份爱心,救助千万生命,伸出你的手,传递一份爱,用爱心为患者撑起一片蔚蓝的天空,让爱的阳光洒满每一个角落。让我们共同点燃希望之灯,让更多的家庭渡过难关,多一份援助,少一份苦难。和谐的社会,文明的进步,需要我们共用参与。   作为一家专业致力于疤痕修复、医学美体塑身、整形医疗器械设备等疤痕领域专业医疗器械集团,除了规范经营,诚信守法以外,更应当承担起一定的社会责任,由江苏姿力美医疗器械有限公司携手韩国韩士生科提供援助执行,为全国烧烫伤患者提供爱心公益援助,用我们的行动来表达对生命的尊重。   援助产品:姿立美弹力套、可丽尼疤痕贴  援助对象:因外伤、烫伤、烧烫导致的疤痕增生患者,并愿意分享治疗效果的患者  援助条件:低收入贫困家庭  详情登陆疤痕说官网:http//www.bahenshuo.com/  填写关爱儿童疤痕援助计划申请表。

Q1:姓名

A1

Q2:性别

Q3:电话

A1

Q4:生日

Q5:邮箱

A1

Q6:您所在的城市是

省份
城市
区/县

Q7:个人月收入

2000元及以下
2001-3000元
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12001-20000元
20000元以上

Q8:工作单位性质

行政/事业单位
合资(包括外商独资)
国营(包括集体)
私营
境内上市股份公司
其他
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