CCVM报名表

Q1:姓名

A1

Q2:性别

男

女

Q3:单位名称

A1

Q4:所在科室

A1

Q5:职称

正高级

副高级

中级

初级

其他

Q6:职务

A1

Q7:身份证号

A1

Q8:学历

大专

本科

硕士研究生

博士研究生

其他

Q9:手机号码

A1

Q10:邮箱

A1

Q11:是否需要预订住宿房间

是

否

Q12:入住时间

日期

Q13:退房时间

日期

Q14:地址

省份

城市

区/县

街道

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