三屋村青春大学习报名表

课时安排：2018年7月10日-15日，共5天，25个课时

Q1:学生姓名

A1

Q2:性别

男生

女生

Q3:学生年龄

选项1

Q4:家长姓名

A1

Q5:家长联系电话

A1

Q6:家庭地址（若距离学校近，支教老师可护送小朋友回家）

选项1

三屋村青春大学习报名表

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