玩转化学| 温大化材实验室开放活动报名表

温州研学旅行有限公司是一家专业策划、组织青少年开展研学旅行、夏（冬）令营活动，致力于提升青少年核心素养，为青少年成长教育和快乐生活，开发专题路线，设计研学课程的教育服务机构。

Q1:是否认真阅读过玩转化学| 温大化材实验室开放活动报名协议书

已阅读

未阅读（请和工作人员联系）

Q2:所报营期

第一期：7月21日

第二期：7月22日

Q3:姓名

选项1

Q4:性别

男

女

Q5:身份证号

选项1

Q6:家庭地址

选项1

Q7:孩子手机号码

选项1

Q8:紧急联系人1姓名

选项1

Q9:紧急联系人1电话

选项1

Q10:营员健康状况（有无精神病、传染病、心脏、残疾等疾病）

有（请联系组班老师）

无

其它说明

Q11:营员特长

唱歌

跳舞

乐器

其它备注

Q12:其它备注

选项1

玩转化学| 温大化材实验室开放活动报名表

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