视觉相关生活质量自测卷

Q1:近距离学习或工作时头痛

Q2:阅读时反复重读单词

Q3:眼睛烧灼感、痒、流泪

Q4:阅读时跳行，重复阅读同一行

Q5:阅读时闭上一只眼或歪头

Q6:从黑板上（远距离）抄写困难

Q7:抗拒近距离工作或阅读

Q8:阅读时忽略简单的单词

Q9:书写向上/向下倾斜

Q10:无法准确对准数字的位数和列数

Q11:阅读理解能力低下

Q12:阅读距离太近

Q13:集中阅读困难

Q14:准时完成任务困难

Q15:在尝试某件事前总说“我不行”

Q16:笨拙，不是撞到这就是撞到那

Q17:无法很好的利用时间

Q18:丢三落四

Q19:健忘、记忆力差

Q20:您的姓名：

Q21:性别

Q22:请选择出生年月日