黔东南日报小记者报名表

请仔细填写报名表哦

Q1:姓名

A1

Q2:性别

男

女

Q3:年龄

选项1

Q4:出生年月

选项1

Q5:学校和班级

选项1

Q6:身高和衣服尺寸

选项1

Q7:请填写你的家庭地址

选项1

Q8:加入小记者团，你最希望得到哪方面锻炼？

A.采访 B.口头表达 C.交际 D.开拓视野 E.接触社会

F.其他（请写在下来）

Q9:请填写父母亲联系方式（姓名、电话、邮箱、工作单位）

父亲

母亲

Q10:你的兴趣爱好是什么？

选项1

Q11:你有什么特长？

选项1

Q12:获奖情况

选项1

Q13:请上传一张彩色照片（红底除外）

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Q14:我已经知悉《黔东南日报》小记者享有的所有权利和义务，注意事项和相关规定，同意我的孩子加入《黔东南日报》小记者团成为小记者，按规定缴纳团费，并遵守其所有的章程。（请家长和小记者在空白纸上签字并拍照上传。）

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