城市健康服务包调查表
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城市健康服务包调查表
为设计符合居民需求的“家庭医生签约服务”履约健康服务包内容，特设立此次健康相关调查活动。占用您几分钟的时间，谢谢！
Q1:您的姓名：
option
Q2:您的性别：
option
Q3:您的年龄：
option
Q4:您的健康状况？
无疾病
疾病
慢性病
Q5:您家人的健康状况？
无疾病
疾病
慢性病
Q6:日常是否进行运动？
是
否
Q7:您的运动类型？
睡觉
走路
跑步
游泳
爬山
其他
Q8:常用就医地点？
省级医院
市级医院
社区医院
私人诊所
其他
Q9:就医时谁陪同就医？
自己
子女
配偶
父母
其他
Q10:您自身健康管理由谁指导？
大医院医生
社区医生
家人和邻居
百度
其他
Q11:以下哪几项健康管理服务您认为对您或您的家人最有用？
省市专家医生看病无需排队
针对个人的健康指导
手机随时咨询专业医生
预约让医生看病的时间
每年的健康体检服务
医生上门进行诊疗服务
医生上门进行护理服务
价格更优惠的各项医疗检查服务
医疗类相关知识的讲解
个人的健康助理（回答您健康相关的问题、就医导诊、提醒您按时服药等）
疾病保险
药品配送到家
个性化疾病管理服务
其他建议
Q12:您愿意为自己的健康服务花多少钱：
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Q13:您愿意为家人的健康服务花多少钱：
option
Q14:您的年收入是：
option
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