2019年城区学生参保报名表

Q1:姓名：

A1

Q2:身份证号码：

A1

Q3:性别：

男

女

Q4:名族：

选项1

Q5:出生日期：

日期

Q6:常住地址：

选项1

Q7:学校+班级：

选项1

Q8:户口所在地：

选项1

2019年城区学生参保报名表

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