小学生早餐调查问卷

亲爱的同学们：你们好!为了了解目前小学生近视情况，我们制定了这个调查表。调查大约会占用你2到5分钟的时间，谢谢你的帮助。请放心，你的答案将会是不记名的。

Q1:你是否有吃早餐的习惯？

吃

偶尔不吃

从来不吃

Q2:你吃什么类型早餐？

米类（粥、饭团、年糕、方糕等）

麦类（面条、包子、饺子、馄饨、大饼油条等）

牛奶、鸡蛋等

杂七杂八的零食

Q3:你是否每天坚持吃早餐？

是

不是

Q4:你每天吃早餐多长时间？

10分钟以内

20分钟以上

Q5:你在哪里吃早餐？

家里

早餐店

以上都有

Q6:你为什么吃早餐？

为了吃饱

为了吃好

Q7:你对早餐的要求？

精致

简单

Q8:你的父母愿意给你做早餐吗？

愿意

不愿意

Q9:你对父母做的早餐满意吗？

满意

不满意

Q10:你平时什么时候吃早餐？

6点-7点

7点-8点

8点以后

Q11:你早餐吃不吃水果？

吃

不吃

偶尔

经常

Q12:你早餐吃几分饱？

三分饱

五分饱

七分饱

十分饱

小学生早餐调查问卷

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