金豆湾儿童之家2019年秋季报名申请表

各位家长:       您好,请您如实填写报名表。提交此表后孩子的入园面试时间会尽快与您联系,感谢您的信任。

Q1:幼儿姓名:

选项1

Q2:性别:

选项1

Q3:孩子的出生年月日:

选项1

Q4:幼儿健康情况(是否有以下病史):

多动症
低血钙
乙肝
结核
癫痫
心脏病
高热惊厥史
晕厥
先天性疾病
肾脏性疾病
血液系统疾病
药物过敏
习惯性脱臼
川崎病
其它

Q5:您的身份是:

孩子的母亲
孩子的父亲
孩子的祖父母
孩子的亲戚
保姆

Q6:您照顾孩子的时间是:

全天
每天下班后
周末时间
年休期间

Q7:和孩子在一起的时候您通常和他做(可多选)

讲故事、看书
看电视
小区散步、公园玩耍
去游乐场
其他

Q8:您在做家务的时候需要孩子独自玩耍,这个时候您一般让孩子:(可多选)

玩遥控玩具
看电视
搭积木
其他

Q9:您通常规定孩子看电视的时间是?

20分钟内
看完一集动画片
30分钟内
不看

Q10:为什么送孩子上幼儿园:(多选题)

到年龄了
家中没人带
管教不了
想养成好习惯
学知识

Q11:家庭教育中您经常用什么方法引导孩子的不正确行为:(可多选)

重新引导兴趣
在不良行为发生前进行预防
对其行为置之不理
责骂
打屁股
剥夺某种乐趣
解决问题着重在真正的需求上
恐吓”如果你不。。。我就。。。。“
讲道理
聆听意见,叫他自己解决
与其他孩子做比较

Q12:您对金豆湾儿童之家的了解:

选项1

Q13:您希望孩子在金豆湾儿童之家学到什么:

选项1

Q14:如果您愿意,欢迎您补充关于孩子的其他信息,帮助我们更多的了解孩子。

选项1

Q15:您的联系方式:

选项1
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