针对老年口腔健康诊所的意向调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:您的年龄是？

50岁以上

50岁以下

Q2:您家里长辈的大约年龄是？

50~60

60~70

70~80

80~90

Q3:您家老人的刷牙频率是？

每天一次

早晚一次

两次以上

无刷牙习惯

Q4:你觉得口腔健康对老人影响大吗？

大，听从父母意愿

不大

Q5:您家中的老人会因为什么检查口腔？

出现口腔问题

看了宣传

家人朋友建议

Q6:家里老人经常在哪里口腔检查？

私立诊所

公立医院

其他

Q7:您愿意带家里的老人来专门为中老人口腔健康服务的私立诊所就医吗？

愿意

不愿意，还是公立的好

Q8:您的年龄是？

50~60

60~70

70~80

其他

Q9:目前有困扰您的口腔问题吗？

有

无

Q10:您是否吸烟

是

否

Q11:每天刷牙次数

一次

早晚各一次

两次以上

不刷牙

Q12:最近一个月，您在吃冷热酸甜食物时，牙齿是否有酸、痛、软感或出血现象？

有

无

Q13:看牙频率是？

很少去看牙

一年一次

一年两次

很频繁

Q14:从哪些途径获取有关牙齿健康的知识

网络

亲戚朋友

报纸

电视

诊所医院的宣传

口腔健康讲座

讲座

Q15:您是否愿意来一所专门针对中老年人口腔健康的私立诊所来检查并接受治疗

愿意

不愿意，公立的更好

针对老年口腔健康诊所的意向调查

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