家庭用药储药实际情况与家庭智能药箱实际需求调查表

此问卷为浙江中医药大学学生团队设计、发布。针对当前家庭医药箱覆盖率广，但仍存在家庭用药储药不合理，儿童用药不安全等情况，本团队为了解家庭用药储药实际情况与家庭智能医药箱实际需求设计此问卷。本问卷共设计有40道问题，所涉及个人信息都将进行保密并仅用于学术研究统计，非常感谢您的配合！

:基本情况调查

Q1:您的年龄是（）

A.18-25

B.25-35

C.36-45

D.46-55

E.56及以上

Q2:请问您家庭所在地为？

A.杭州市

B.宁波市

C.温州市

D.嘉兴市

E.湖州市

F.绍兴市

G.金华市

H.衢州市

I.舟山市

J.台州市

K.丽水市

L.浙江省外

Q3:您的婚姻状况是（）

A.已婚

B.未婚

Q4:家中是否有儿童（12周岁以下）、老人（55周岁及以上）？

A.是

B.否

Q5:若有，是否与儿童（12周岁以下）或老人（55周岁及以上）一起居住？

A.和老人一起居住

B.和儿童一起居住

C.和老人儿童一起住

:购药储药习惯调查

Q6:您对药物的知识来源有哪些？

A.书本知识

B.广告、传媒、讲座和宣传

C.在医院看病中累积

D.其他

Q7:您的购药习惯是？

A.按照医生处方

B.据媒体推荐选购药品

C.根据自己用药习惯及常识

D.听从父母朋友意见

E.自己判断病情，并咨询药店工作人员进行购买

F.其他方式

Q8:你家中如何储存药物？

A.随意放置

B.会习惯性放置于一个地方

C.统一放置在医药箱

Q9:请问您家中储备药物的原因：

A.应付一些小病小外伤等

B.家中有慢性病患者，需要常备一些慢性病的药物

C.去医院费用高、麻烦

D.其他

Q10:您平时都如何对药品进行整理？

A.不整理，放一堆

B.简单的排列整齐

C.按药品类别排列

D.按储存条件分类存放

Q11:家中使用医药箱进行药物储存的原因？

A.防止儿童接触药物

B.更好的储存药物

C.方便日后的寻找

D.其他原因

Q12:当前您的家庭药箱的储存条件是？

A.避光

B.低温

C.凉爽干燥

D.随意摆放

E.其他

Q13:您是否知道哪些药物需避光、密封、低温储存，哪几类药物不适合一起存放？

A.非常清楚

B.比较清楚

C.不清楚

Q14:您整理家中药品或者药箱的实际间隔时间是多久？

A.两周整理一次

B.一个月整理一次

C.三个月整理一次

D.半年整理一次

E.使用药品时进行整理

Q15:您家中会使用并储存如蜂王浆、护肝片、美白丸等保健食品吗？

A.会

B.不会

Q16:若有保健食品，您如何评价自身对保健食品的收纳管理？

A.非常好

B.较好

C.一般

D.较差

:医药箱期望调查

Q17:您喜欢什么颜色的药箱和药盒？

A.白色

B.蓝色

C.绿色

D.红色

E.其他

Q18:您喜欢什么材质的医药箱？

A.木质

B.铝合金

C.塑料

D.其他

Q19:您喜欢哪种结构的药箱或药盒?

A.抽屉式

B.多层可拆开

C.单层分区

D.单层无分区

Q20:您希望一款智能医药箱拥有以下哪几项功能？

A.指纹解锁

B.药物分类放置

C.过期药物提醒

D.药品信息电子化存档与查询

E.紫外线消毒

F.特殊药物隔离储存

G.鉴别药物真伪

Q21:拥有上述所选择功能的智能家庭医药箱您可接受的价格范围为？

A.100-200

B.200-400

C.500及以上

Q22:您希望通过何种渠道进行购买？

A.淘宝京东微店等第三方购物平台

B.产品官网渠道

C.线下门店可体验式购买

:家庭自我药疗情况调查

Q23:请在家中常备的药物前面的括号打勾

1.解热镇痛药：如阿司匹林

2.治感冒类的药物：如康泰克，白加黑

3.止咳化痰药：如蛇胆川贝液

4.抗生素：如头孢拉丁、阿莫西林

5.助消化药：如健胃消食片

6.止泻药：如泻立停、克立痧

7.胃肠道药物：如斯达舒、肠胃康

8.抗过敏药物：扑尔敏、息斯敏

9.治疗中暑的药物：如藿香正气水

10.眼用药：如珍视明、莎普爱思

11.皮肤用药：如999皮炎平

12.外伤消炎药：酒精、碘酒、红药水

13.通便药：如开塞露

14.其他：创可贴、风油精、清凉油、红花油

Q24:您在使用药物前，会检查药物的有效期吗？

A.必看

B.有时

C.偶尔

D.从不

Q25:当前您家中药品说明书保留情况?

A.75%的药品说明书已丢失

B.50%的药品说明书已丢失

C.25%的药品说明书已丢失

D.所有的药品说明书都与对应的药品药盒保存完整

Q26:您在自行用药之前是否会阅读药品说明书？

A.每一次都会详细阅读用法用量，不良反应，禁忌，注意事项等部分

B.仅阅读用法用量的部分

C.遇到不熟悉的药物才会阅读

D.不看说明书

Q27:在出现与之前得过的病相似的症状时，您曾经使用过之前医生所开的剩余的处方药吗？

A.有

B.没有

Q28:当您出现咳嗽的症状时，您会如何处理？

A.咳嗽严重时才会使用家中常备的镇咳药（如止咳糖浆，复方甘草合剂等）

B.出现咳嗽的症状就会使用止咳药

C.到医院就医

D.等待自然好转

E.其他

Q29:您自我药疗常见的用药行为

A.根据自己以前经验用药

B.随意加大药物服用量，感觉好点就停药

C.吃几天药感觉没效果就立刻换药

D.自己将多种药物混合吃

E.用茶水、牛奶等饮料服用

Q30:病好之后，您会如何处理剩余的药物

A.全部保留，用于之后出现同种症状时使用

B.查看药品说明书，根据不同的药品进行不同的处理

C.随生活垃圾直接丢弃

Q31:家中儿童使用抗生素的频率？

A.一月3次

B.一月1-2次

C.一年2-3次

:过期药品处理情况调查

Q32:您知道药品有哪些变质现象吗？

A.片剂:非人为性裂片

B.片剂:花斑

C.片剂:吸潮

D.片剂:变色

E.片剂:糖衣褪色

F.溶剂类:混浊

G.溶剂类:发霉

H.溶剂类:出现沉淀,但振摇后沉淀消失

I.溶剂类:出现沉淀, 振摇后沉淀不消失

Q33:您平时是如何发现药品过期的？

A.定期整理药品，发现并及时处理过期药品

B.不定期整理药品，发现并及时处理过期药品

C.在使用前查看使用药品是否过期

D.使用前发现药品颜色气味等变质的迹象

Q34:药品过期后您如何处理？

A.直接扔进垃圾桶

B.放入社区过期药品回收箱等进行专业回收

C.自行销毁

Q35:您知道支付宝推出的定期“全国家庭过期药品回收联盟”吗？

A.不知道

B.知道

C.知道且已经尝试过

Q36:您认为过期药品的不合理处理会导致以下哪些问题？

A.不法分子低价回收后再次流入消费者手中

B.引发环境污染问题

C.引发资源浪费问题

:家庭中医治疗情况调查

Q37:您及您的家人是否有进行过中医的相关治疗？

A.是

B.否

Q38:在何种情况下您会选择使用中药治疗？

A.西医治疗效果不明显

B.出于减小药物可能产生的副作用的目的

C.周围有获得较好疗效的病例出现时

D.医生推荐

E.互联网渠道建议

Q39:您认为具有相同作用的西药与中药（包括中药汤剂，中成药）相比较何者药效更好？

A.西药效果好

B.中药（包括中药汤剂、中成药）效果好

C.根据不同的疾病各有所长

Q40:您认为家庭使用中药及中药制品最大困难是什么？

A.使用不方便

B.对其认识不充分

C.对其疗效不放心

家庭用药储药实际情况与家庭智能药箱实际需求调查表

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