湖北广播电视台影视频道“2019 首届童星艺术盛典”报名表

请按照问题提示依次填写以下内容，报名成功之后请保持电话通畅，工作人员进行资料审核后择优录取。

Q1:孩子姓名

A1

Q2:性别

男

女

Q3:出生年月日

日期

Q4:家长联系电话

A1

Q5:报名所在区域（根据所填区域，进行通知）

省份

城市

区/县

街道

Q6:请上传孩子近期生活照、艺术照或才艺展示视频（文件大小：10MB以内）

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