关于压力性尿失禁的问卷调查

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题。以下问卷内容绝对保密!!!关于压力性尿失禁是指喷嚏,咳嗽或大笑等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道漏出。

Q1:您的年龄是多少?

25岁以下
25—35岁
36—45岁
46—55岁
56岁及以上

Q2:您的职业是?

公司职员
自由职业
其他

Q3:您知道尿失禁的相关知识吗?

非常了解
有点了解
不了解

Q4:您每日的小便次数是多少?

0-1次
2-3次
4次以上

Q5:您在用力咳嗽,打喷嚏,举重物,剧烈运动时有发生过尿液露出的情况吗?

Q6:您溢尿的次数?

从来不溢尿
一周大约1次或经常不到1次
一周溢尿2次或3次
每天大约溢尿1次
一天数次溢尿
一直溢尿

Q7:您觉得压力性尿失禁可以预防或治疗?

可以
不知道
不知道

Q8:如果有相关压力性尿失禁的小讲课,您愿意参加吗?

非常乐意
看情况
不愿意
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