大学生牙齿健康调查问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题，现在我们就马上开始吧！

Q1:您的性别是？

男

女

Q2:在过去的一年内，您牙龈有过出血吗？

没有

偶尔有

经常有

经常有

Q3:牙齿疼痛和牙齿过敏

没有

偶尔有

经常有

经常有

Q4:新鲜水果食用频率

每天2次或更多

每天1次

每周2-6次

每周1次

每月1-3次

很少/从不

Q5:巧克力，糖果，饼干，蛋糕等甜点心食用频率

每天2次或更多

每周2-6次

每周1次

每月1-3次

很少/从不

Q6:碳酸饮料饮用频率

每天2次或更多

每天1次

每周2-6次

每周1次

每月1-3次

很少/从不

Q7:您有用牙线清洁牙齿吗？

每天2次或更多

每天1次

每周2-6次

每周1次

每月1-3次

很少/从不

Q8:如果你牙齿有洞，但不痛，你会去找医生看吗？

会

不会

不知道

Q9:是否了解正确的刷牙方式？

是

否

Q10:您有定期接受专业人员的口腔保健指导吗？

有

没有

Q11:您对自己牙齿健康状况的判断

健康无病

轻度疾病

重度疾病

不清楚

大学生牙齿健康调查问卷

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