上饶爱尔近视检查报名表

Q1:姓名

A1

Q2:视力情况

option

Q3:电话

A1

:备注：成功报名者即可获得上饶爱尔眼科医院价值200元近视手术检查券一张。

上饶爱尔近视检查报名表

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