时间管理夏令营调查问卷
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时间管理夏令营调查问卷
尊敬的家长您好，非常欢迎您的孩子参加2019时间管理夏令营，为了更好的制定孩子个性化的成长方向，让孩子学习的更多，请家长空出时间填写本次问卷，感谢您的配合！
Q1:孩子的姓名
选项1
Q2:孩子的性别
男
女
Q3:一、家庭基本情况1.1 爸爸受教育情况
大专及以下
本科
硕士及以上
Q4:1.2 妈妈受教育情况
大专及以下
本科
硕士及以上
Q5:1.3 家庭结构
核心家庭（爸妈与孩子）
主干家庭（三代同堂）
单亲家庭
其他
Q6:1.4 孩子是否独生
是，独生
否，有兄弟姐妹
Q7:1.5 有几个兄弟姐妹，排行第几
选项1
Q8:二、孩子成长经历2.1 孩子3岁前谁主要照顾
爸妈共同照顾
爸爸主负责
妈妈主负责
祖父母（外祖父母）主负责
亲戚负责
专业人员或机构（保姆或托管中心）
Q9:2.2 孩子成长中有无发生重大事件或者对孩子影响较大事件（生病住院，亲人分离等）
无
有
Q10:2.3 请简单描述重大事件
选项1
Q11:2.4 您的孩子对父母或其他家庭成员
很关心，热情为家人服务
比较关心，能够为家人服务
有时关心，有时为家人服务
很少关心，很少为家人服务
Q12:2.5 家长是否常在孩子争吵
没有
偶尔有
经常有
Q13:三、教育方式3.1 您每天有足够的时间陪伴孩子吗
有，有固定时间
有，不固定
有时候很累很忙，不能多陪孩子
根本没有时间陪孩子
Q14:3.2 您与孩子在一起的时候主要做些什么
给他讲故事
和他一起做游戏
一起看图书
带他户外活动，或者参观
似乎没什么可说的、可干的
Q15:3.3 您认为童年期与青春期的孩子成长哪方面最重要
健康、安全
智力开发
学会几样特长
培养积极快乐的性格
学会做人，与人友好相处
良好习惯的养成
培养锻炼自理自立的能力
Q16:3.4 您如何看待父母和孩子之间的关系
二者之间就是朋友关系
二者可以平等友好地相处，但父母要保持权威
父母就是绝对唯一正确的，孩子必须服从
就这么一个孩子，我当然得好好对他，再苦再累也得把他伺候好了呀
Q17:3.5 您是否了解您的孩子（兴趣、爱好、交友情况）
是
否
Q18:3.6 您经常让孩子做家务活或者其它的劳动吗
经常劳动
偶尔会让
从来不让
Q19:3.7 孩子做错事，您一般会怎么做
先找犯错误的原因，再进行批评教育
非常气愤，批评甚至打孩子
不管不问，任其发展
其他
Q20:3.8 您是怎样与自己的孩子沟通的
命令式
平等式
哀求式
透过第三人
Q21:四、孩子的学习习惯4.1 孩子通常怎么完成作业
自己独立完成
需要督促
在托管中心完成
基本没完成
没注意
Q22:4.2 您的孩子有自觉、主动学习的习惯吗
有
偶尔有
从来没有
Q23:4.3 孩子看电视、上网的时间家里有明确的规定吗
有，孩子能执行
没有明确规定
有，但孩子不能执行
Q24:五、性格特点5.1孩子的优点
选项1
Q25:5.2 孩子的缺点
选项1
Q26:特别说明
选项1
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