2019年平乐县民族中学家庭经济困难学认定申请
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2019年平乐县民族中学家庭经济困难学认定申请
感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容，现在我们就马上开始吧！
Q1:姓名
A1
Q2:就读年级
高一
高二
高三
补习班
Q3:班别
选项1
Q4:性别
男
女
Q5:民族
选项1
Q6:家庭地址（详细到门牌号）
省份
城市
区/县
街道
Q7:入学前户籍所在地（详细到县）
A1
Q8:入学前户籍性质
城市户口
县镇非农户口
农村户口
Q9:身份证号
A1
Q10:家长联系电话
选项1
Q11:学生本人联系电话
A1
Q12:家庭人口数
A1
Q13:家庭成员情况
家人姓名（一）
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况（只能填：健康\患病\残疾中的一种）
Q14:家庭成员情况
家人姓名（二）
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况（只能填：健康\患病\残疾中的一种）
Q15:家庭成员情况
家人姓名（三）
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况（只能填：健康\患病\残疾中的一种）
Q16:家庭成员情况
家人姓名（四）
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况（只能填：健康\患病\残疾中的一种）
Q17:家庭成员情况
家人姓名（五）
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况（只能填：健康\患病\残疾中的一种）
Q18:家庭人均年收入（元）
选项1
Q19:家庭遭受自然灾害情况（如果没有，就填“无”）
选项1
Q20:家庭遭受突发意外事件（如果没有，就填“无”）
选项1
Q21:家庭成员因残疾、年迈劳动能力弱情况（如果没有，就填“无”）
选项1
Q22:家庭成员失业情况（如果没有，就填“无”）
选项1
Q23:家庭欠债情况（如果没有，就填“无”）
选项1
Q24:其他说明家庭经济困难的情况（如果没有，就填“无”）
选项1
Q25:特别困难（需勾选对应类型) 多选
农村建档立卡
农村低保家庭
城市低保家庭
农村特困救助供养
城市特困救助供养
孤儿
烈士子女
家庭经济困难的残疾学生
家庭经济困难的残疾人的子女
其他
Q26:突发事件特色困难 (多选)
突发重大疾病
突发自然灾害
突发重大事故
其他类型
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