高二级部学生回家手机使用反馈

请家长按照孩子表现如实填写。

Q1:日期

日期

Q2:班级

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Q3:学生姓名

选项1

Q4:是否接触手机

是

否

Q5:玩手机时长（分钟）

选项1

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